Parmi les 5 types d’hypoxie intrapartum du fœtus, il est proposé d’attribuer l’hypoxie circulatoire par compression du cerveau (HCCC). La relation entre l’HCCC et les étapes de la configuration de la tête fœtale est considérée. Lorsqu’on appuie sur une tête fœtale, on distingue trois stades de développement successifs : 1) stade de la configuration physiologique de la tête, 2) stade de l’HCCC et 3) stade du traumatisme à la naissance (TN) du crâne.

Les résultats de nos propres recherches et données de la littérature nous permettent de distinguer les 5 types suivants d’hypoxie intrapartum aiguë (HI), et chaque espèce comprend un groupe de causes :

• Hypoxie utéroplacentaire (due à une pathologie du placenta et de l’utérus) : 1) Décollement placentaire, 2) Présentation placentaire, 3) Infarctus placentaire, 4) Tumeurs placentaires (chorioangiome, tératome, etc.), 5) Défaut de développement placentaire, 6) Rupture utérine, 7) Contractions intenses de l’utérus causées par l’administration d’ocytocine.

• Hypoxie funiculaire (due à une pathologie du cordon ombilical) : 1) Vrai nœud du cordon, 2) Enchevêtrement du cordon autour du cou et des extrémités, 3) Prolapsus du cordon ombilical, 4) Compression du cordon, 5) Compression du cordon en cours d’accouchement pendant la présentation pelvienne, 6) Cordon absolument court, 7) Aplasie de l’artère ombilicale, 8) Rupture des vaisseaux pendant la fixation du cordon ombilical (vasa praevia), 9) Thrombose des vaisseaux ombilicaux.

• Hypoxie maternelle (maladies de la mère) : 1) Perte de sang lors d’un saignement obstétrical (avec décollement placentaire, placenta praevia, rupture utérine), 2) pré-éclampsie et éclampsie, 3) Choc hémorragique, 4) Embolie amniotique, thromboembolie pulmonaire, 5) Thrombose et syndrome hémorragique, 6) Maladies du système cardiovasculaire (malformations cardiaques congénitales et acquises avec troubles hémodynamiques, arythmie cardiaque), 7) Asthme sévère, 8) Arrêt cardiaque et respiratoire, 9) Crises généralisées, 10) Troubles circulatoires (hypotension artérielle soudaine, hypertension), 11) Compression aorto-caval, 12) Intoxication sévère.

• Hypoxie fœtale (hypoxie causée par ses propres maladies fœtales) : 1) Maladie hémolytique du nouveau-né, 2) Malformations congénitales du système cardiovasculaire, 3) Infection fœtale, 4) Anomalies fœtales, 5) Anomalies du crâne.

• Hypoxie circulatoire par compression du cerveau (en raison de troubles circulatoires dans le cerveau du fœtus pendant le travail) : 1) Accouchement rapide et rapide, 2) Hypercontractilité utérine, 3) Accouchement long et faiblesse de l’activité de travail, 4) Activité de travail décoordonnée, 5) Mauvaise présentation et insertion de la tête, 6) Présentation pelvienne, 7) Présentation transversale, 8) Configuration excessive et asymétrique de la tête, 9) Dystocie de l’épaule, 10) Différence entre les tailles de la tête fœtale et du bassin de la mère, 11) Utilisation de forceps et de la ventouse, 12) Compression du fœtus.

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