Pr M.PAVLICEV et al : Evolution of the human pelvis and obstructed labor. New explanations of an old obstetrical dilemma.

Sans accouchement par césarienne, le travail dystocique peut entraîner des blessures maternelles et fœtales ou même la mort en raison d’une disproportion de taille entre les fœtus et le canal de naissance maternel.

La fréquence précise du travail dystocique est difficile à estimer en raison de l’utilisation répandue de accouchement par césarienne pour des indications autres que la disproportion céphalo-pelvienne avérée, mais il a été estimé qu’au moins 1 million de mères par an sont touchés par ce trouble dans le monde entier.

Pourquoi l’ajustement entre le fœtus et le bassin maternel est-il si serré ? Pourquoi l’évolution n’a-t-elle pas conduit à une plus grande marge de sécurité, comme chez les autres primates ?

Nous passons ici en revue les recherches actuelles et suggérons de nouvelles hypothèses sur l’évolution de accouchement humain et morphologie pelvienne.