L’enfant a été victime d’une hémorragie sous galéale et d’hématomes sous duraux provoqués par l’utilisation de la ventouse durant l’accouchement à l’Hôpital Civil de Brampton (Ontario).

Swati Patel n’arrête pas de penser aux hypothèses concernant l’accouchement et la mort de son petit garçon l’été dernier. Et si un clip pour cuir chevelu n’avait pas été utilisé pour surveiller le rythme cardiaque de son bébé ? Et si le médecin n’avait pas effectué d’accouchement assisté par ventouse ? Et si la coupure sur la tête de son nouveau-né à cause du clip du cuir chevelu et sa perte de sang avaient été découvertes plus tôt ?

La jeune mère, originaire de Brampton, en Ontario, n’arrêtera peut-être jamais de se poser ces questions. Mais elle dit que ce qui pourrait aider sa famille à guérir, c’est d’obtenir de l’hôpital qu’il rende des comptes et présente ses excuses pour ce qui est arrivé à son fils. « Je sais qu’en faisant toutes ces choses, je ne retrouverai pas mon bébé », a déclaré Swati Patel à CBC News, « mais j’ai besoin de justice. J’ai besoin de réponses. »

Anant Patel est décédé deux jours après sa naissance à l’Hôpital Civil de Brampton en août 2021. Sa mort a été causée par des complications d’une blessure à la tête contondante liée à la naissance, a déterminé un examen post-mortem. Cette blessure à la tête comprenait une lacération du cuir chevelu, des saignements importants entre le cuir chevelu et le crâne du bébé et des saignements à l’extérieur de son cerveau.

« Tout au long de ma grossesse, il était en parfaite santé », a déclaré Patel. « Nous faisons de notre mieux pour rencontrer le médecin qui a accouché, pour poser les questions, mais cela ne s’est jamais produit.”

L’hôpital présente ses « sincères condoléances »

William Osler Health System, qui gère le Brampton Civic Hospital, a déclaré à CBC News dans un communiqué qu’il ne pouvait pas fournir de détails ou de commentaires spécifiques en raison de ses politiques et pour protéger la vie privée et la confidentialité de la famille.

« William Osler Health System exprime nos sincères condoléances à la famille pour leur perte », a écrit la porte-parole Emma Murphy. « Nous avons mis en place un processus d’examen de la qualité des soins solide pour évaluer les soins prodigués aux patients. Ce processus comprend l’engagement avec la famille tout au long de l’examen et l’offre d’un soutien continu à la famille. »

Deux jours après la mort de leur bébé, un travailleur social de l’hôpital a appelé la famille Patel et leur a présenté ses condoléances et un soutien émotionnel.

Le rapport sur la qualité des soins, examiné par CBC News, indique que l’accouchement assisté par aspiration « peut avoir contribué à une hémorragie sous-galéale et à des hématomes sous-duraux » – la seule fois où un problème potentiel avec la naissance du bébé est mentionné.

Un accouchement assisté par ventouse se produit lorsqu’un médecin met une ventouse sur le dessus de la tête d’un bébé pour aider à retirer le nouveau-né lorsque l’accouchement ne progresse pas.

La famille Patel a déposé une plainte contre le médecin accoucheur auprès du Collège des Médecins et Chirurgiens de l’Ontario (CPSO) en janvier. Leur plainte ira devant un comité dans les semaines à venir pour déterminer si des poursuites disciplinaires contre le médecin sont justifiées.

Le couple dit ne pas avoir été consulté

Dans leur plainte, le couple allègue que le médecin a causé une blessure à la tête de leur bébé pendant le travail et n’a pas informé l’Unité Néonatale de Soins Intensifs (USIN) de la blessure et de la perte de sang associée ; n’a pas obtenu le consentement éclairé pour un accouchement avec ventouse ; n’a pas effectué correctement l’accouchement avec ventouse qui a causé la blessure du bébé ; et n’a pas rencontré la famille pour discuter de ce qui s’était passé malgré les demandes de le faire.

Les dossiers hospitaliers examinés par CBC News comprennent des notes et des rapports du médecin. Dans ces documents, le médecin affirme que les risques et les avantages de l’accouchement assisté par ventouse ont été expliqués au couple et que Swati Patel les a accepté. Les notes du médecin indiquent également qu’ « il y avait des saignements observés au moment de l’application de la ventouse après le retrait du clip du cuir chevelu. On ne sait pas s’il y avait un décollement ou si du sang provenait du vagin » et que le médecin « a fait attention de ne pas tirer fort à cause de la difficulté à maintenir l’aspiration avec la ventouse. »

Le couple Patel soutient qu’ils n’ont jamais été consultés sur l’utilisation de la ventouse et ont demandé que l’Hôpital Civil de Brampton apporte des corrections aux notes du médecin dans leurs dossiers médicaux. Une demande qui leur a été refusée.

« Le docteur a retiré le clip du cuir chevelu, il a placé la ventouse et essayait d’aspirer. A ce moment-là j’ai vu beaucoup de sang », a déclaré Manish Patel. « Plus tard, quand j’ai décris à l’Hôpital des Enfants Malades de Toronto ce que j’ai vu, les médecins m’ont dit que ce sang était en fait du sang de mon bébé. »

Le couple Patel affirme que leur bébé était très pâle lorsqu’il est né à 3h18 le 29 août 2021 et avait « un faible mouvement respiratoire. » il a donc été emmené à l’USIN.

Une équipe de transport régionale n’a pas pu assurer le transfert rapide du bébé à l’Hôpital pour Enfants Malades de Toronto, alors l’équipe de l’USIN essayait de comprendre ce qui n’allait pas avec le nouveau-né tout en recevant des instructions par téléphone de l’Hôpital pour Enfants Malades de Toronto, selon le rapport de la qualité des soins.

Le rapport poursuit en indiquant que l’identification précoce d’un possible saignement de la tête (déterminé plus tard comme provenant du clip du cuir chevelu dans le rapport post-mortem) a également été retardée car un protocole de mesure de la circonférence de la tête n’a pas été suivi car le personnel a donné la priorité à la respiration du bébé.

À l’avenir, le Comité de la Qualité des Soins a recommandé de renforcer le protocole avec le personnel de première ligne et des audits mensuels pour surveiller la conformité.

Perte de sang non découverte pendant des heures, disent les parents

Le couple dit que l’équipe de soins de leur bébé n’a déterminé que leur fils avait besoin de sang que plusieurs heures après sa naissance, lorsque l’équipe de transport spécialisée est arrivée, a pris en charge les soins et a ordonné une transfusion sanguine. « Dès qu’ils ont transplanté le sang à l’endroit où le clip du cuir chevelu a été inséré, le sang a commencé à sortir de cette blessure, et ils savent alors que le bébé est blessé », a déclaré Swati Patel à CBC News.

Le rapport d’autopsie confirme que « lors du transfert, une hémorragie sous-galéale a été notée ainsi qu’un saignement de la lacération du cuir chevelu, ce dernier entraînant le trempage de plusieurs tampons absorbants. »

Des tests et des scanners chez Sick Kids après le transfert d’Anant ont révélé l’étendue des lésions cérébrales irréversibles du petit garçon et la gravité de la perte de sang signifiant que son cœur était incapable de pomper suffisamment de sang vers d’autres parties du corps, provoquant la défaillance de ses organes.

Anant a été retiré d’un ventilateur et est décédé le 31 août à Sick Kids. Sa mère a dit qu’elle est toujours hantée par ce qui s’est passé et espère qu’en s’exprimant, elle pourra empêcher que la même chose n’arrive à d’autres. « Je ne peux pas dormir la nuit. Je rêve que je suis à l’hôpital à la recherche du bébé. », a-t-elle déclaré.

Plus de « solutions de guérison » nécessaires

Finlay, du Center for Patient Protection, a déclaré que des excuses peuvent être un puissant outil de guérison pour les patients et leurs familles – un outil qui ne met pas nécessairement les hôpitaux et les médecins canadiens en danger juridique.

« En Ontario, par exemple, nous avons depuis plus de 10 ans une loi sur les excuses, qui garantit que des excuses ne peuvent pas être utilisées dans des procédures judiciaires », a déclaré Finlay à CBC News. « Ce n’est jamais considéré comme un aveu de culpabilité, mais plutôt comme un aveu de regret et de chagrin. »

La plupart des autres provinces et territoires ont des lois similaires.

Le centre a également plaidé pour que les hôpitaux nomment des responsables de la compassion pour s’assurer que les patients sont écoutés et traités d’une manière qui tient compte de leur traumatisme.

« Nous devons vraiment trouver des solutions de guérison bien meilleures, plus rapides, plus simples et plus efficaces pour que les familles puissent passer à autre chose. C’est vraiment important. » a déclaré Finlay.

De leur côté, la famille Patel attendent l’issue de leur plainte contre le CPSO. « Je ferai de mon mieux pour tout faire jusqu’à ce que justice soit rendue », a déclaré Swati Patel.

Source : CBC News.